La prostatitis es una enfermedad urológica común que puede ocurrir en cualquier hombre mayor de 30 años, y cada año aumenta la probabilidad de su desarrollo. Esta enfermedad provoca graves problemas masculinos: la prostatitis aguda conduce a la depresión, disminución de la libido y, en general, trastornos del sistema genitourinario; una condición crónica causa enfermedades de la esfera urológica, infertilidad, impotencia.
información general
La prostatitis es una lesión inflamatoria de la glándula prostática, un órgano que solo tienen los hombres. Hierro realiza tres
funciones mas importantes:
- secretora: produce una enzima especial que regula la viscosidad de los espermatozoides y asegura la viabilidad de las células germinales masculinas para la fertilización exitosa del óvulo;
- motor: controla el tejido muscular del esfínter uretral, por lo que se produce el proceso correcto de salida de la orina y la secreción de la próstata se libera durante la eyaculación;
- barrera: evita la penetración de agentes infecciosos en el tracto urinario superior desde la uretra, proporciona una barrera antibacteriana, como parte del sistema inmunológico masculino.
Con la prostatitis, la próstata se agranda y comienza a apretar la uretra, lo que interrumpe la salida normal de la orina. El órgano en sí, debido a la inflamación, no puede realizar sus funciones al máximo.
Las razones
La fuente de los problemas de salud masculinos, la prostatitis, puede desarrollarse por las siguientes razones:
- La presencia de congestión en la zona pélvica. Muy a menudo, dicha estasis de sangre ocurre debido a un estilo de vida sedentario e inmóvil y al sobrepeso.
- Infección infecciosa de la próstata. Puede ser descendente (a través de la orina) o ascendente (a través de la uretra), ingresa a la próstata junto con sangre o linfa.
El desarrollo de la prostatitis generalmente ocurre en el contexto de la presencia de ciertos factores de riesgo:
- falta de actividad física;
- mantener un estilo de vida sedentario;
- vida sexual irregular;
- hipotermia, especialmente cubriendo la pelvis pequeña;
- la presencia de lesiones en el área pélvica;
- inmunidad debilitada;
- desnutrición con abundancia de alimentos dulces, grasos y fritos;
- la presencia de malos hábitos;
- infección con infecciones de transmisión sexual.
Tipos
Según la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades), se distinguen 4 tipos de prostatitis:
- Prostatitis aguda.
- Prostatitis bacteriana crónica.
- La prostatitis crónica es no bacteriana, inflamatoria y no inflamatoria.
- Prostatitis crónica, asintomática.
En la forma aguda de la enfermedad, los síntomas aparecen con fuerza y claridad, el proceso inflamatorio se desarrolla rápidamente. Las causas comunes son la infección de la glándula prostática con agentes infecciosos que penetran desde la uretra o la sangre.
Forma bacteriana crónica: prostatitis aguda, que no se curó a tiempo. El desarrollo de la condición patológica se ve facilitado por los mismos factores que afectan la inflamación aguda: infecciones del sistema genitourinario y estasis sanguínea en los órganos pélvicos.
La prostatitis crónica no bacteriana (también llamada síndrome de dolor pélvico crónico) se encuentra más comúnmente en hombres mayores. Puede desarrollarse tanto en el contexto de un funcionamiento deficiente de la próstata como como resultado de una reacción autoinmune del cuerpo.
La prostatitis asintomática crónica es una inflamación de la próstata, durante la cual los pacientes no manifiestan sensaciones desagradables.
Clínica
El cuadro clínico de la prostatitis aguda tiene manifestaciones muy vívidas que no se pueden pasar por alto y son muy difíciles de convivir:
- un aumento de la temperatura corporal de más de 38 ° C;
- frialdad con sudor y debilidad;
- dolor severo en la parte inferior del abdomen, perineo, genitales;
- trastorno de la micción - dificultad, dolor, retención urinaria aguda.
Con el problema de la prostatitis crónica, se presentan síntomas similares, pero menos pronunciados, que a menudo se pasan por alto:
- dolor sordo en el perineo y la parte inferior del abdomen, que se irradia al sacro y los genitales;
- micción difícil, dolorosa y rápida con impulsos imperiosos (agudos e irresistibles), más a menudo por la noche;
- disfuncion erectil;
- disminución de la calidad y duración de las relaciones sexuales;
- disminución en la severidad del orgasmo.
El curso asintomático de la prostatitis continúa sin quejas del paciente. El problema se descubre incidentalmente durante las pruebas de próstata y/u orina.
Métodos de diagnóstico
Si se sospecha prostatitis, el médico realiza un diagnóstico, cuyo primer paso es aclarar las quejas y estudiar el historial médico. Se recopila información sobre todos los síntomas y su desarrollo. Se siguen las siguientes actividades:
- Palpación de la próstata a través del recto para identificar el tamaño del órgano, su densidad y dolor. Para un análisis bacteriológico adicional en el proceso de sondeo, también se recopila el secreto de la glándula. El propósito del estudio es excluir una serie de diagnósticos: adenoma o cáncer de próstata, cáncer de recto.
- Ultrasonido y TRUS para complementar y aclarar los datos obtenidos durante la palpación.
- Análisis bacteriológico de la secreción prostática para detectar infecciones y determinar el tipo de patógenos. Se necesitan datos para seleccionar y prescribir antibióticos.
- Un análisis de sangre para determinar el nivel de PSA (antígeno prostático específico) le permite excluir el adenoma y el cáncer de la glándula.
- Biopsia - examen de una muestra de tejido prostático bajo un microscopio para confirmar o refutar adenoma y cáncer.
Tratamiento
La urología moderna considera tres tipos de tratamiento para la prostatitis aguda y las exacerbaciones de la forma crónica de la enfermedad:
- medicamento;
- quirúrgico;
- fisioterapia.
La exposición a fármacos implica tomar antibióticos del grupo de penicilinas, fluoroquinolonas, macrólidos, tetraciclinas, cefalosporinas o aminoglucósidos. El médico prescribe el medicamento específico, según el agente infeccioso que provocó la inflamación. Además, a los pacientes se les prescribe:
- medicamentos antiinflamatorios para eliminar la fiebre;
- analgésicos;
- antiespasmódicos para normalizar el flujo de orina;
- bloqueadores alfa para aliviar los síntomas y restaurar la micción saludable.
En ausencia del efecto de las drogas o en casos avanzados de prostatitis aguda, el médico puede prescribir una intervención quirúrgica, durante la cual se extirpa toda la próstata o parte de ella. La operación es necesaria para pacientes con problemas concomitantes: cálculos en la próstata o neoplasias de naturaleza benigna y maligna.
La fisioterapia es una adición al tratamiento farmacológico, solo se puede realizar después de que se haya eliminado el proceso inflamatorio agudo. Los pacientes se muestran:
- masaje;
- terapia de ejercicios (fisioterapia);
- magnetoterapia;
- tratamiento de ultrasonido;
- estimulación eléctrica;
- exposición a microondas y láser;
- reflexología.
El médico tratante lleva a cabo la designación de un tipo específico de procedimiento.
En la prostatitis crónica durante la remisión, el paciente debe:
- someterse a exámenes regulares y, si es necesario, un curso de terapia con antibióticos;
- comer bien, evitando tanto el agotamiento como la aparición de sobrepeso;
- proteger el cuerpo de la hipotermia;
- participar en la terapia de ejercicios, y los ejercicios deben fortalecer los músculos de la parte inferior del abdomen y el piso pélvico;
- tener una vida sexual regular;
- deshacerse de los malos hábitos.
También un procedimiento útil es el masaje de próstata, debido a que mejora la circulación sanguínea y el flujo de secreción en el órgano, y esto ayuda a prevenir la recurrencia de la etapa aguda de la enfermedad.
Complicaciones
Las complicaciones de la prostatitis se manifiestan tanto en la propia glándula prostática como en los órganos que la rodean, lo que se debe a la ubicación anatómica. En la forma aguda, los agentes infecciosos pueden llegar a la vejiga y los riñones, la inflamación: ir al tejido graso de la glándula, el plexo venoso y el recto.
La enfermedad crónica es peligrosa porque involucra no solo los tejidos y órganos que rodean la próstata, sino que también afecta las áreas nerviosa, urológica y reproductiva.
Posibles complicaciones de la prostatitis aguda:
- absceso;
- flebitis de los plexos venosos en la pelvis pequeña;
- inflamación del tejido adiposo;
- orquitis;
- epididimitis;
- vesiculitis;
- pielonefritis.
La prostatitis crónica causa las siguientes complicaciones:
- síndrome de dolor crónico;
- disfunción sexual;
- esterilidad;
- violaciones del proceso de micción;
- deterioro general de la calidad de vida.
impotencia e infertilidad
Los dos problemas más comunes asociados con la prostatitis son la impotencia y la infertilidad. El desarrollo de cada condición ocurre en el contexto del daño crónico a la glándula prostática.
La impotencia (disfunción eréctil) se manifiesta en el 40% de los casos de prostatitis desatendida y no tratada. El desarrollo de complicaciones ocurre durante mucho tiempo, a veces durante años. Sus razones:
- violación de la próstata con el paso incorrecto de los impulsos nerviosos y la falla en la producción de hormonas;
- deterioro del control sobre los músculos pélvicos responsables de la aparición de una erección;
- incertidumbre psicológica;
- síndrome de dolor, que provoca temores sobre un posible fracaso en la cama.
Es imposible hablar sobre la conexión incondicional de la prostatitis con la infertilidad. Esta enfermedad tiene un efecto indirecto sobre la capacidad reproductiva de un hombre y solo con un curso crónico avanzado. Causas de los problemas de fertilidad en el contexto del daño de la próstata:
- disminución de la calidad del líquido seminal;
- disminución en el número y disminución de la motilidad de los espermatozoides;
- la presencia de daños y defectos de las células germinales;
- cicatrización de los conductos deferentes;
- falla de la función secretora;
- disfunción testicular.
En la prostatitis aguda, los espermatozoides se dañan, su calidad y movilidad se deterioran, se forman defectos y se produce una menor cantidad de células germinales masculinas.
Prevención
Es posible prevenir la prostatitis, pero es necesario seguir constantemente una serie de recomendaciones preventivas:
- llevar un estilo de vida saludable con una alimentación adecuada, actividad física y sexual razonable y ausencia de malos hábitos;
- participar en ejercicios de fisioterapia destinados a eliminar la congestión en los órganos pélvicos y fortalecer los músculos pélvicos;
- someterse oportunamente a exámenes por parte de un urólogo y un andrólogo;
- cuidado con la hipotermia.
La prostatitis es una enfermedad grave de la esfera urológica que puede causar un daño significativo al cuerpo masculino. Es muy importante prestar atención a los primeros signos de su aparición y visitar a especialistas que le recetarán un tratamiento completo. Sin esto, una condición aguda puede volverse crónica y causar problemas de salud aún mayores.